La sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso

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L'alimentazione del bambino che pratica sport L'alimentazione del bambino che pratica sport, oltre a fornire un giusto apporto la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso energia, deve essere variata ed equilibrata. Craniostenosi La craniostenosi è una malformazione del cranio dovuta ad un'alterazione dell'ossificazione. L'intervento va eseguito entro il primo anno di vita. La stitichezza in gravidanza La stitichezza è un problema comune in gravidanza.

Per risolvere, o per lo meno attenuare il problema: non farmaci, ma moto e alimentazione corretta. Il fratellino e la gelosia È piuttosto comune che un bambino reagisca la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso gelosia alla nascita di un fratellino con atteggiamenti più o meno aggressivi Respiro affannoso nel neonato Nel corso del primo anno di vita e specialmente nei neonati prematuri, i movimenti respiratori possono essere irregolari.

Adenoidectomia e anestesia. Massaggio neonatale La tecnica del massaggio neonatale serve per tranquillizzare e rilassare i neonati che hanno disturbi del sonno o facilità al pianto.

Il test di gravidanza: quando farlo e come funziona Il test di gravidanza serve per verificare con buona probabilità se una donna è incinta o meno. Quando farlo e come funziona. Insufflazioni endotimpaniche o cateterismo tubarico Le insufflazioni endotimpaniche cataterismo tubarico rappresentano il metodo più valido per portare acqua termale all'interno dell'orecchio. Le voglie in gravidanza Si chiamano voglie quegli improvvisi, irresistibili, urgenti desideri di qualche cibo particolare.

Come si prepara il latte artificiale Il metodo corretto per evitare gli errori più comuni nella preparazione del latte artificiale.

Ipospadia Ipospadia è l'apertura dell'orifizio uretrale in posizione anomala. Le fasi dell'intervento chirurgico. Dare vitamine con l'antibiotico? Dare vitamine con l'antibiotico è una vecchia ed inutile abitudine. La cameretta del neonato Come arredare la cameretta del neonato tenendo conto di quelle che saranno le sue esigenze future. È rischioso dormire a pancia in su? Le raccomandazioni di dormire a pancia in su valgono per il bambino fino ai 6 mesi di età.

Come si fa la medicazione del moncone ombelicale Per favorire la caduta del moncone ombelicale ed evitare la comparsa di infezioni è necessario medicarlo almeno due volte al giorno con garze sterili. Latte vaccino Perchè non bisogna dare il latte vaccino ad un neonato e ad un bambino nel primo anno di vita? Il pediatra spiega il motivo. Pidocchi cura e prevenzione I pidocchi vivono sui capelli e si cibano di sangue.

Si riproducono attraverso le uova che si chiamano lendini. I consigli sulla prevenzione e sulla cura. Sindrome di Duncan La sindrome di Duncan o sindrome linfoproliferativa legata al cromosoma X.

E' una rara malattia congenita del sistema immunitario. Pitiriasi rosea nei bambini Una strana eruzione sulla pelle La sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso ad urinare spesso in gravidanza Lo stimolo ad urinare spesso è un problema frequente in gravidanza. Circoncisione Ci sono controindicazioni alla dimagrimento facile e veloce questa estate 2020 Trattiene le feci Trattiene le feci e ci disperiamo intorno a lei per fargliela fare.

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Quale consiglio ci potete dare? Il calendario delle vaccinazioni Il calendario delle vaccinazioni è lo schema dei tempi in cui vanno effettuate le vaccinazioni dei bambini, sia obbligatorie che raccomandate. Allergia all'alternaria L'Alternaria è una muffa molto diffusa, che si sviluppa su carta da parati, tappeti, terriccio e foglie di piante ornamentali. Aritmia sinusale E' una malattia del cuore o una cosa normale? Stanchezza in gravidanza La stanchezza in gravidanza è normale: bisogna imparare a rilassarsi ed evitare sforzi eccessivi.

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Intervento per ernia inguinale nel bambino L'ernia inguinale nel bambino regredisce da sola o è inevitabile l'intervento chirurgico. Emorroidi in gravidanza Le emorroidi sono piccole dilatazioni delle vene che raccolgono il sangue della regione anale e perianale. Frequenti in gravidanza. Bagnetto impossibile E' diventato impossibile cambiarla o fare il bagnetto: non sta più ferma un attimo.

Cosa mi consigliate? Quanto dura la gravidanza? Lo sapevi che la gravidanza dura in realtà otto mesi e mezzo? Ecco spiegato il perché. Nausea e vomito in gravidanza La nausea accompagnata da conati di vomito o, più raramente, da vomito vero e proprio, è spesso il primo segno della gravidanza. La placenta La placenta è l'organo di scambio fra la mamma e il bambino durante la gravidanza.

Polmonite atipica La polmonite atipica o da Mycoplasma è causata da un microrganismo che è una via di mezzo tra un batterio ed un virus. Attività fisica in gravidanza Lo sport e una adeguata attività fisica sono consigliabili dall'inizio della gravidanza, almeno come facili here di ginnastica da eseguire tutti i giorni.

Crampi in gravidanza I crampi sono un disturbo frequente nel terzo trimestre di gravidanza. I disturbi del sonno I disturbi del sonno: quando il bambino ha paura di addormentarsi da solo. Cheratosi pilare La cheratosi pilare è caratterizzata dalla presenza di piccole papule cheratosiche, di colore ora bianco-grigiastro ora rossastro. Un cane in casa Tenere in casa un la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso con un bambino neonato.

I consigli del pediatra. Quarta malattia Secondo la maggior parte degli studiosi la quarta malattia non è altro che una forma attenuata di scarlattina. Gli ormoni della gravidanza Gli ormoni prodotti nella prima parte della gravidanza sono: la gonadotropina corionica umana HCGil progesterone, gli estrogeni e la prolattina.

Ipomelanosi di Ito L'ipomelanosi di Ito la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso una rara malattia cutanea caratterizzata da una ipopigmentazione. Idrocele L'idrocele è l'accumulo di liquido nella sacca che circonda il testicolo. E' go here alla persistenza del dotto peritoneale e normalmente scompare entro l'anno.

Gravidanza: acido folico L'acido folico è una sostanza molto importante per la produzione dei globuli rossi. Perché va preso in gravidanza? Emeralopia Soffre di adattamento della vista al buio. Gli è stata diagnosticata l'emeralopia. Cosa dobbiamo fare? Sindrome di Duane Una rara malattia congenita agli occhi Celiachia nei bambini Il bambino con la celiachia non tollera le farine con glutine.

La gliadina glutine è contenuta in frumento, orzo, segale ed avena. Parotite in gravidanza Quali sono le conseguenze della parotite per il feto nei primi tre mesi di gravidanza?

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Dieta vegetariana per i bambini La dieta vegetariana è una alimentazione corretta per i bambini? Ciclo mestruale Il ciclo mestruale è l'insieme dei meccanismi che portano la donna all'ovulazione.

Lo svezzamento nel bambino con predisposizione allergica Nel bambino allergico o predisposto alla allergia, lo svezzamento prevede maggiore attenzione ai tempi di introduzione di carne, pesce, uovo, frutta e verdura. Il singhiozzo nella pancia della mamma Il bambino inghiotte un po' di liquido amniotico che emetterà come se avesse il singhiozzo nella pancia della mamma.

La seconda settimana di gravidanza Siamo nei giorni che precedono l'ovulazione: gli estrogeni preparano, all'interno dell'utero, un tessuto soffice e ben irrorato. La terza settimana di gravidanza Sei già incinta, ma non dovresti avvertire, per il momento, alcun segnale. Mentre lo zigote si trasforma in morula. La quinta settimana di gravidanza Se non hai ancora fatto un test di gravidanza, questo è il momento per confermare di essere incinta.

Scopri cosa succede dentro di te. Lingua a carta geografica La lingua a carta geografica detta anche glossite migratoria benigna. Dieta per intolleranza al fruttosio L'intolleranza ereditaria al fruttosio è una rara malattia metabolica, nella quale si deve seguire una dieta rigorosa. Ecco gli more info permessi e proibiti.

Labbro leporino Il labbro leporino è una click here congenita con divisione del labbro superiore labioschisi ; si associa a mancata saldatura della mascella palatoschisi. Alimenti per l'infanzia La classificazione di tutti gli alimenti per lattanti e neonati realizzata da Pediatria On Line per BabyChef. Cammina sulla punta dei piedi Camminare in punta di piedi è da considerarsi normale nel periodo che va da uno a due anni compiuti.

La salmonella: le cause del contagio Tutti gli alimenti che causano il contagio da salmonella. Il mal di gola Il bambino con il mal di gola accusa dolore nella deglutizione, si lamenta per la gola secca, la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso e ha la sensazione di avere un corpo estraneo in gola. La tosse nel more info La tosse rappresenta un importante meccanismo di difesa dell'organismo che ha lo scopo di pulire le vie respiratorie da secrezioni o da corpi estranei.

Prevenire le otiti con un chewing-gum? Pollice a scatto Gli resta il dito piegato. Macchie mongoliche Una chiazza blu in fondo alla schiena Controindicazioni alle vaccinazioni Preconcetti e antiche paure La casa del bambino allergico Nella casa del bambino allergico è necessario applicare misure di prevenzione anti-acaro e, quando possibile, progettare sin dall'inizio gli ambienti interni.

La sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso e reflusso gastro-esofageo L'associazione tra otite la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso effusiva e reflusso gastro-esofageo è stata dimostrata.

Perdere i capelli quando si allatta Perdere i capelli quando si allatta è una conseguenza del mancato influsso positivo degli ormoni della gravidanza. Gli si arrossa la bocca quando mangia il pomodoro Gli compaiono delle macchie rosse quando mangia il pomodoro. Sinovite dell'anca Soffre di sinovite transitoria benigna dell'anca. Va curata con farmaci antiinfiammatori, ma non lascia alcuna conseguenza a livello dell'articolazione. Dieta priva di istamina Mia figlia deve seguire una dieta priva di istamina.

Quali sono questi elementi? Atassia-teleangectasia L'atassia-teleangectasia o sindrome di Louis-Bar è una rara malattia degenerativa che interessa vari organi. La sindrome di Kawasaki La sindrome di Kawasaki è una patologia che colpisce prevalentemente i bambini d'età inferiore ai 4 anni. La sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso perdita dei capelli La alopecia o perdita di capelli nei bambini è dovuta a molteplici fattori in età pediatrica, fra cui traumi ed in particolare tricotillomania.

Zecche Le zecche sono parassiti imparentati con gli acari, ma si distinguono da questi perché hanno la bocca munita di dispositivi per pungere e succhiare il sangue. Sindattilia La sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso sindattilia la fusione congenita di dita della mano o, più raramente, del piede è una delle malformazioni congenite più frequenti.

Neurofibromatosi Per neurofibromatosi si intende un gruppo di malattie genetiche che hanno in comune la presenza di neurofibromi, noduli lungo il decorso dei nervi. Mollusco contagioso nei bambini Il mollusco contagioso è una infezione virale della pelle dei bambini dovuta al Poxvirus. Sintomi: papule molli senza prurito. Terapia: trattamento locale. Sindrome di Robinow La sindrome di Robinow è estremamente rara caratterizzata da bassa statura, da anomalie del cranio e della faccia, da malformazioni scheletriche.

Coloboma della palpebra Coloboma: un difetto di sviluppo dell'occhio e delle sue parti. I cereali I cereali frumento, mais, riso, orzo, avena, segale nell'alimentazione del bambino rappresentano una buona fonte di energia. Infezione da Streptococco nel neonato Cosa comporta l'infezione da streptococco beta-emolitico gruppo D?

La colazione Durante il sonno notturno l'organismo brucia l'energia fornita dall'ultimo pasto serale.

Ipoglicemia neonatale Un calo di zucchero più frequente nei prematuri. Le ipoglicemie possono essere transitorie o persistenti. Come si raccolgono le urine?

Per avere risultati attendibili nell'esame delle urine è necessario rispettare alcune regole nella raccolta. Allergia agli scarafaggi Come comportarsi? Feci verdi o la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso verde nel neonato Il mio bambino fa spesso la cacca verde.

Quando il colore delle scariche è un problema nel neonato? Feci verdi non significa salmonella o indigestione. Cammina con i piedi in fuori Il mio bambino ha appena imparato a camminare e un piede in fuori.

Passerà da solo o serve uno specialista ortopedico? Le verdure surgelate Si possono usare per l'alimentazione dei piccoli le verdure surgelate? La propoli ai bambini?

La propoli è una sostanza resinosa che le api operaie raccolgono nelle ore più calde della giornata dalle gemme di diverse piante. La propoli e lo zinco Ho letto che assumere la propoli e la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso zinco aiuta a ridurre le infezioni delle vie respiratorie. Posso darli al mio bambino che si ammala spesso?

A cosa servono i mucolitici I mucolitici agiscono con meccanismi diversi a secondo della molecola da cui sono composti. Alimentazione da uno a tre anni I consigli per una sana ed equilibrata alimentazione da uno a tre anni. Il fluoro ai bambini Dare fluoro ai bambini click the following article lo smalto dei denti ed è associata ad una riduzione della carie. Ovviamente accompagnata da una corretta igiene dentale.

Il cioccolato fa male ai bambini piccoli? Esistono un mucchio di luoghi comuni da sfatare sul cioccolato. Intolleranza al lattosio L'intolleranza al lattosio è un difetto di digestione degli zuccheri.

Il lattosio è uno zucchero contenuto nel latte, costituito da glucosio e galattosio. Sarà daltonica? Mia figlia, di 30 mesi, sembra non riconoscere il colore rosso.

Strofulo Lo strofulo è una malattia legata ad una sensibilizzazione a sostanze irritanti o tossiche presenti nelle punture di insetti. Pielonefrite All'analisi delle urine si riscontra spesso la presenza di proteine, sangue, batteri e globuli bianchi.

Convulsioni febbrili Che cosa sono? Come comportarsi? Quinta malattia: sintomi e terapia nei bambini La quinta malattia è una malattia esantematica dei bambini; i sintomi sono arrossamento alle guance ed eruzione al corpo; il Parvovirus B19 non ha terapia. Valori normali dei globuli bianchi Come interpretare correttamente l'emocromo. Alito cattivo L'alito cattivo o alitosi nei bambini si spiega con la formazione nella bocca di sostanze maleodoranti o la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso alcune malattie della bocca o del naso.

Non ha il riflesso rosso L'esame del riflesso rosso nei neonati si esegue con l'oftalmoscopio, lo strumento che permette all'oculista di esaminare la retina ed il fondo dell'occhio. Pitiriasi alba La pitiriasi alba è una manifestazione cutanea comune tra i bambini, caratterizzata dalla presenza di macchie chiare tondeggianti, spesso al volto. Click here La sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso giardiasi è un'infezione intestinale provocata da un protozoo chiamato Giardia Lamblia.

La sindrome degli occhi di gatto La sindrome degli occhi di gatto provoca una malformazione oculare chiamata coloboma oltre a difetti cardiaci e disturbi epatici.

Dermatite erpetiforme La dermatite erpetiforme è una dermatite cronica che si associa alla malattia celiaca, caratterizzata da una eruzione simmetrica di vescicole e piccole bolle. Infezione da citomegalovirus Il citomegalovirus è un virus responsabile di un'infezione molto comune, spesso senza sintomi. L'obesità infantile Come intervenire e quali precauzioni prendere nell'obesità infantile. Alimentazione nei giorni di gara Quale alimentazione è più indicata nei giorni di gara per i ragazzi che praticano sport?

Il fabbisogno calorico nel bambino Il fabbisogno calorico nel bambino varia nelle diverse età dell'infanzia. Viaggi all'estero con bambini: i rischi infettivi Cose da sapere prima di partire e precauzioni da prendere contro i rischi infettivi per un viaggio sicuro con i bambini. Il lavaggio degli indumenti Come garantire un elevato livello di igiene. Parotite o orecchioni I sintomi di parotite orecchioni nei bambini sono febbre, malessere generale e scarso appetito, e soprattutto un doloroso ingrossamento sotto le orecchie.

Vaccinazione anti poliomielite Non vi sono farmaci in grado di curare questa malattia. Tra i possibili agenti scatenanti la risposta immunitaria, sono stati proposti i virus della parotite i cosiddetti "orecchioni"il citomegalovirus, i virus Coxackie B, i virus dell'encefalomiocardite. Sono poi in studio, come detto, anche altri possibili agenti non infettivi, tra cui sostanze presenti nel latte. In genere, la malattia si manifesta dopo i anni e numerosi fattori di rischio more info stati riconosciuti associarsi alla sua insorgenza.

Solitamente la diagnosi avviene casualmente o in concomitanza con una situazione di stress fisico, quale infezioni o interventi chirurgici. The Commission notes that the IRIS-H have not been selected via public procurement procedures for the public service obligation s with which they are entrusted according to the Belgian authorities.

It can thus be concluded that the first part of the criterion in question is met in the present case. Concerning the second part of the criterion under assessment, the Commission first notes that the Belgian authorities have not argued that the IRIS-H qualify as efficient undertakings in this sense.

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The Commission secondly observes that the information provided by both the Belgian authorities and the complainants is not sufficient to establish that the systems of compensation for the public service obligation s possibly entrusted to the IRIS-H comply with the criterion of the efficient operator within the meaning of the fourth Altmark condition.

There is no indication that the compensation awarded is based on an analysis of the costs of a typical undertaking with the characteristics required by the relevant case law of the Union courts.

There is also no sufficient evidence demonstrating that the IRIS-H can themselves be considered to constitute typical undertakings that are well-run and sufficiently equipped. In determining the compensation awarded, no considerations la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso sound management or the adequacy of equipment appear to have been taken into account.

Finally, it must be noted that a compensation mechanism covering la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso IRIS-H's deficit resulting from the performance of SGEI and ancillary activities, which does not take account of the efficiency with which these hospitals are run, cannot fulfil the fourth Altmark criterion. Consequently, the Commission considers that the fourth criterion of the Altmark judgment is not complied with in this la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso.

As the conditions set out in the Altmark judgment are cumulative, failure to comply with any one of the four conditions necessarily leads to the conclusion that the deficit compensation mechanism under review in this decision grants an economic advantage in the sense of Article 1 TFEU. Hence, only those measures favouring undertakings which grant an advantage in a selective way fall under the notion of aid.

The Commission notes that the compensation mechanism set up to cover the deficits of please click for source hospitals in Brussels see recital 44but not of private ones, must be regarded as being selective in nature as it excludes private hospitals and any other healthcare providers, and operators belonging to other sectors of activity.

In the present case, the deficit compensations that the IRIS-H receive from their respective municipalities for the performance of SGEI and ancillary activities, stem from public resources and are imputable to the State. Distortion of competition and effect on trade. Distortion of competition. For all practical purposes, a distortion of competition is thus assumed as soon as a State grants a financial advantage to an la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso in a liberalised sector where there is, or could be, competition.

Considering that a certain amount la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso competition exists between public hospitals, private hospitals, and other healthcare establishments, public financing granted to certain health establishments including the IRIS-H to finance the hospital activities they carry out, is liable to distort competition.

Effect on trade between Member States. Public support can be considered capable of having an effect on intra-Union trade even if the recipient is not directly involved in cross-border trade. In the case of aid granted unlawfully, the Commission is not required to demonstrate the actual effect which that aid has had on competition and on trade.

Nevertheless, an effect on intra-Union trade cannot be merely hypothetical or presumed. It seems appropriate to check, in particular, whether the beneficiary supplies goods or services to a limited area within a Member State and is unlikely to attract customers from other Member States, and whether it can be foreseen that the measure will have no more than a marginal effect on the conditions of cross-border investments or establishment.

In order to find that a measure affects trade between Member States, it is enough to establish an effect on trade with respect to at least one of these factors. The Commission notes that the cross-border mobility of patients is increasing. It is, of course, true that healthcare remains a competence of the Member States and the mobility of patients is being governed by strict provisions regulating interventions by national social security systems.

Indeed, in practice, in-patient treatment is generally provided near the place of residence of the patient in a cultural environment familiar to him and which enables him to establish relationships of trust with the treating physicians. The cross-border movement of patients occurs especially in border regions or to obtain highly specialised treatment for specific conditions. In the present case, the Commission considers that the measures in question are liable to affect trade between Member States.

In reaching this conclusion, the Commission relies in particular la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso the combination of the following indications:. Queen Fabiola Children's University Hospital and Institut Bordet, which specialise respectively in paediatrics and cancer treatment, as well as the university hospitals CHU Saint-Pierre and CHU Brugmann, offer a wide array of highly-specialised treatments and boast an international reputation.

The international reputation may render these hospitals attractive for international patients, including from other Member States, regardless of the fact that the IRIS-H's mission is to provide social healthcare to the local community in Brussels see Section 7. For example, the cities of Aachen, Lille, Eindhoven and Rotterdam are all located less than km away. In addition, Brussels is directly connected to the major European cities of Paris, London, Amsterdam and Cologne by high-speed train lines, with traveling time of two hours or less.

Finally, Brussels hosts an international airport with connections to all major European and international centres. The location and connectedness of Brussels means that the IRIS-H can easily be reached by international patients attracted by these hospitals, especially those residing close to the Belgian border or in one of the towns connected by high-speed rail. French and Dutch are the official languages and the IRIS-H are obliged to offer services in both, rendering them attractive in particular for French and Dutch citizens.

In addition, English is widely spoken in the Brussels Capital Region, facilitating access by patients from a large variety of backgrounds. Residents from other EU Member States regularly have a choice regarding where to click medical services, typically either in their home country or country of residence.

As far as the additional social activities of the IRIS hospitals are concerned, the Commission observes that to the extent that it cannot be excluded that the provision of these activities amounts to an economic activity, and taking into account how closely they are related to the general hospital activities of the IRIS-H, the reasoning developed above may hold true in this respect as well.

However, in light of the considerations set out below see Section 7.

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For reasons of procedural economy, it is therefore not necessary to finally conclude on whether the public financing of the additional social activities affects trade between Visit web page States.

Assessed in isolation, the Commission considers that there would be room to argue that the public financing if any of most of the IRIS-H's ancillary activities e. However, the close connection between the IRIS-H's ancillary and main activities may be taken to suggest that also the public financing if any of these ancillary activities affects trade between Member States.

In any event, since State financing benefiting the ancillary activities would constitute State aid compatible with the internal market see Section 7.

In order to proceed with the assessment, the remainder of this decision therefore assumes ex hypothesi that the public financing of the additional social activities and the ancillary activities are liable to affect trade between Member States.

On the basis of the foregoing considerations, the Commission considers that with respect to the measures under investigation in this case, the cumulative State aid criteria are fulfilled la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso these measures thus constitute State aid within the meaning of Article 1 TFEU. Compatibility with the internal market.

The grounds on which a State aid measure can or must be declared compatible with the internal market are listed in Articles 22and 3 TFEU. Considering that the Belgian authorities have consistently asserted that the public financing of the IRIS-H constitutes compensation for carrying out SGEI, the compatibility of the deficit compensation with the internal market has to be assessed primarily on the basis of Article 2 TFEU. This Article provides that.

The development of trade must not be affected to such an extent as would be contrary to the interests of the Union. Any aid measure that complies with the criteria laid down in the SGEI Decision is considered compatible with the internal market and exempted from notification. Aid measures which do not fall within the scope of application of the SGEI Decision because they do not fulfil all the criteria enshrined therein are to be assessed according to the SGEI Framework upon notification.

As la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso the SGEI Framework, paragraphs 68 and 69 of that La sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso specify that the Commission will go here the principles set out in that Framework to all notified aid projects, whether the notification took place before or after the start of application of that Framework on 31 Januaryas well as to all unlawful aid on which it takes a decision after 31 Januaryeven if that aid was granted before 31 January In consequence, the Commission first assesses whether the public financing falling within the scope of this decision granted to the IRIS-H from onward complies with the conditions set out in the SGEI Decision.

The Commission's competence in this respect is limited to checking whether the Member State has made a manifest error when defining the service as an SGEI. In particular, all medical and social services at issue in this case exhibit special characteristics as compared with those of other economic activities, i. Accordingly, the Belgian authorities have not made a manifest error in defining these services as SGEI. As regards the ancillary activities detailed in recital 41, the Commission notes that an activity can be considered ancillary to an SGEI where it is directly related to and necessary for the provision of that SGEI, or intrinsically linked thereto.

The latter is the case where the activities in question consume the same inputs as that SGEI, e. Ancillary activities must also remain limited in scope. As the publically financed SGEI and ancillary activities carried out by the IRIS-H all can be covered by these categories of activities, the Commission finds that the deficit compensation mechanism under investigation in the case at hand falls within the material scope of the La sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso Decision.

Such act or acts should clearly specify:. However, the Commission notes that the principle of non-discrimination is not mentioned as a compatibility criterion in the SGEI Decision. Nevertheless, the Commission will assess whether or not the public IRIS-H and the private Brussels hospitals are la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso a legally and factually comparable or different situation.

In this context, when describing the content of the public service obligations that are entrusted to the IRIS-H, the Commission will indicate whether or not a comparable obligation has been entrusted to the private Brussels hospitals.

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Since the public authorities i. In this context, it is also worthwhile to point out that the public authorities can directly monitor the day-to-day operation of the IRIS-H and provide further instructions where necessary. In particular, Article 2 LCH defines which establishments can be considered as hospitals while Articles 68 to 76 sexies LCH set out the conditions for authorisation of hospitals and hospital services and which are further detailed in implementing decrees that lay down quality conditions, staff requirements, etc.

Articles 23 to 45 LCH determine the requirements concerning the hospital programming mechanism which sets limits to the number of hospital beds, hospital services and certain medical equipment such as scanners that can be put and kept in operation.

Only authorised hospital services that meet the programming conditions are eligible for public financing. It is also clear that the IRIS-H fulfil these requirements as they have all the necessary authorisations and their operation is click to see more under the programming mechanism. Beyond the basic hospital mission that is entrusted to all Belgian public and private hospitals the Commission's decision of 28 October see above Section 4.

This however does not have to mean that the la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso hospital mission and the additional SGEI are necessarily to be assessed in isolation from each other. In this respect, it was mentioned in recital 23 of the opening decision that the Belgian authorities argued that the basic hospital mission is part of, or complementary to, a larger SGEI, namely the obligation to provide social aid as required by the Loi CPAS.

Looking at the reality of all SGEI obligations entrusted to the IRIS-H and based on its analysis of the content and characteristics of all these obligations, the Commission is of the opinion that it would not be adequate to see the three additional SGEI obligations entrusted at the municipal level in isolation from the basic hospital la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso entrusted under the LCH.

Indeed, the additional SGEI obligations on the one hand are grounded in and build upon the IRIS-H's basic hospital mission under the LCH and on la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso other hand also significantly go beyond this basic obligation by obliging the IRIS-H 1 to deliver a wide range of healthcare services to everybody regardless of their ability to pay universal care, see recitals ; 2 at multiple hospital sites ensuring proximity care, see recitals ; while 3 attaching special attention to the social needs of the patients via additional social services, see recitals In relation to the basic hospital mission entrusted under the LCH see recitalthe three additional obligations cannot be considered standalone activities, as is clear from the fact that these obligations would never have been entrusted without the foundational obligation under the LCH to provide the basic hospital mission.

Finally, this approach is to some extent also confirmed by the complainants when making the argument see recital 71 that the additional social services cannot be separated from see more broader healthcare service. With regard to the approach developed in the foregoing see recitalsthe Commission would like to underline the following three points.

First, the social healthcare SGEI which is performed by the IRIS-H consists of no more than the basic hospital mission entrusted to them see recital and the three additional SGEI obligations entrusted to them see recitals et seq.

Figure 2 below illustrates these two points. Obligations, constraints and public financing mechanisms applicable to the public IRIS hospitals respectively private hospitals. Combined with the higher costs that follow from their public see more public servants, bilingualism, etc.

In doing so, the deficit compensation does not distinguish between separate SGEI obligations. Against this backdrop it is appropriate to conduct the overcompensation tests that are described below see Tables 9 to 13 in Section 7. As explained in recitalsthe Commission has come to the conclusion that the additional obligations of the IRIS-H are to be considered together with their basic hospital mission as de facto constituting one social healthcare SGEI. While the basic hospital mission has been defined above see recital the exact la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso of each of the additional SGEI obligations is defined in the remainder of this section.

Furthermore, it is also pointed out how these additional SGEI obligations are linked with each other and how they contribute to the social healthcare SGEI. Obligation to treat all patients in all circumstances regardless of their ability to pay universal care obligation. To support their claims, the complainants argue that the LCH entrusts all hospitals with the same hospital mission and, as stated in paragraph of the annulment judgment of 7 Novemberalso refer to the general principle of non-discrimination which would prohibit them from selecting patients according to their ideological, philosophical or religious beliefs or their situation of poverty.

First and foremost, the Commission observes that the LCH does not contain any wording that can be interpreted as obliging hospitals whether public or private read article treat patients in all circumstances and regardless of their ability to pay.

However, under Belgian law there exists a general obligation to assist persons in danger. As pointed out by the Belgian authorities, under Article ter of the Belgian Criminal Code, this obligation applies in emergency situations, and particularly in medical emergencies of a life-threatening nature.

Hospitals are therefore required to provide assistance in cases of medical emergency, according to their organisation and available expertise. There is hence no doubt that the Brussels public and private hospitals are obliged to treat patients in emergency situations regardless of their ability to pay.

The Brussels Court of First Instance noted that the urgent medical aid is in fact never provided by the CPAS itself but by specialised medical services and that nothing can justify making a distinction whether this service just click for source public or private.

Nevertheless, the Commission notes that the obligation to provide urgent medical aid applies to the CPAS and not to the hospitals who deliver the care. In the case at hand, an undocumented migrant was urgently admitted by a Brussels private psychiatric hospital which requested the CPAS to pay for this urgent medical aid due visit web page the migrant's manifest state of poverty.

The Brussels Court concluded that if a CPAS does not provide the urgent medical aid in a hospital it manages it must pay the costs of care provided by a private hospital where the emergency services due to the urgency had decided to take the patient to a private hospital. This judgment clearly concerns an exceptional situation which derogates from the normal framework for social assistance in which the CPAS relies on its own public hospitals.

In the case at hand, this derogation was due to the fact that the public IRIS-H do not provide psychiatric care which was needed in that case. Since this was not the case, there was no alternative available and as a result the CPAS was ordered to pay the private hospital for the care provided to the patient. As a result, all that can be concluded from the Brussels Court judgment cited by the complainants is that in some cases, owing to the urgency, private hospitals may also provide urgent medical aid to undocumented migrants and that the CPAS, where their obligation to provide urgent medical aid is discharged in this specific way, have to pay these private hospitals.

Third, with regard to the principle of non-discrimination mentioned by the complainants, see recital it is clear that no hospital in Belgium is allowed to discriminate based on a patient's wealth and hence on the pure fact that they are rich or poor nor on any other personal criterion e.

However, in a non-emergency situation, the non-discrimination principle cannot force hospitals to provide care for free if it is clearly foreseeable that a patient will not be able to pay. As indicated above see recital the deontology code that applies to Belgian doctors explicitly allows them to refuse patients in non-emergency situations. In this context, it is worth pointing out that hospitals do not per la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso bluntly refuse patients but request them to pay an advance which can be a deterrent for those who are poor.

The non-discrimination principle can hence not be invoked as entrusting all Belgian hospitals public and private with an obligation to treat all patients in all circumstances i. From the above, the Commission concludes that it is appropriate to distinguish between emergency and non-emergency situations.

In emergency situations, public and private hospitals are equally subject to the general obligation based on the Belgian Criminal Code to treat patients in a situation of medical emergency. However, there is no legal basis which obliges or entrusts the private hospitals to treat patients also in non-emergency situations and regardless of their ability to pay.

Indeed, neither the LCH nor the Criminal Code contain such an obligation and the non-discrimination principle can also not be considered as entrusting such an obligation. Finally, the obligation to provide urgent medical aid to undocumented migrants applies to the CPAS, not to the hospitals that deliver such care. The CPAS provide their services for free and were created in particular to help the poor and needy. In another section of this plan it is noted that the IRIS patient charter guarantees:.

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Non copre: Ritardi; Normali infiltrazioni; Perdita di peso o volume, consumo e lacerazione della spedizione; Perdita. Ferite di la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso, che possono provocare frattura e concavità della scatola cranica possono richiedere il drenaggio del sangue sottostante in ambito della neurochirurgia. Per ogni ferita d'arma da fuoco esiste l'onnipresente rischio di infezioni, presente in tutti i distretti corporei colpiti, ma specialmente grave quando vengono colpiti intestino tenue e intestino crasso.

Per le ferite agli arti e quelle superficiali al resto del corpo, è stato dimostrato che il trattamento con penicillina ma anche i derivati più moderni come amoxicillinala ciprofloxacinail ceftriaxone possono ridurre morbilitàdurata della degenza e mortalità. I feriti all'addome devono essere portati in ospedale immediatamente, dove hanno buone possibilità di essere curati, iniziando con terapie a dosi molto alte di penicillina G e metronidazoloche quasi subito saranno seguite da chirurgia con resezione di grosse porzioni la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso vedi l'intervento eseguito a Papa Giovanni Paolo II.

Come regola, tutte le ferite d'arma da fuoco devono essere considerate emergenze mediche da "codice rosso" che richiedono immediata ospedalizzazione. Per legge gli ospedali devono denunciare ogni ferita d'arma da fuoco all' autorità giudiziaria.

Il grado di distruzione dei tessuti causato da un proiettile è correlato alla dimensione della cavità temporanea rispetto alla cavità permanente che si crea quando attraversa i tessuti, roteando ed espandendosi oppure no. Questo spiega perché le ferite causate da proiettili di grande massa e velocità producono una maggiore distruzione dei tessuti rispetto a quelli di bassa massa e velocità.

I pallini da caccia e quelli del fucile a pompa in teoria non sono molto penetranti se sparati a distanza, si suppone che possano penetrare la cuteil sottocutaneo ed essere fermate dalla prima fascia muscolare incontrata, la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso contusione dei tessuti molli sottostanti. Ma colpi ravvicinati potrebbero causare lesioni molto estese la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso profonde, finanche frattureproprio per la grande energia cinetica posseduta complessivamente da tutta la massa dei pallini vedi radiografia sopra.

Pallottole in questi calibri hanno spesso un nucleo in acciaio, incamiciatura in ramebase in piombo che arretra il baricentro provocando una devastante rotazione del proiettile. I proiettili civili più moderni hanno una punta in polimeri o in argento che permette una grande gittata, una grande penetrazione la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso anche di giubbotti in kevlarma una volta passata la corazza la punta si erode rapidamente, il proiettile si apre "a fungo" come un "hollow point" che si espande, e il baricentro arretrato provoca la rotazione del proiettile dopo la sua entrata.

Il fucile d'assalto più diffuso è il Kalashnikov AK : sono in uso milioni di esemplari circa. Chi utilizza questo calibro per assassinio preferisce sparare in viso, al collo o al cuore. Spesso anche il percorso e la possibile frammentazione del proiettile all'interno del corpo diventano molto complessi, fino ad essere imprevedibili, ad esempio le ossa tendono a deviare i proiettili e quelli che colpiscono con grande inclinazione tendono a seguire traiettorie curve lungo l'interfaccia fascia muscolare - pannicolo adiposo in casi fortunati "rimbalzano" sul muscolo e tornano nel grasso come "locus minor la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso.

OJ L In force. Having regard to the Agreement on the European Economic Area, and in particular Article 62 1 a thereof. The complaint was lodged by two associations i. Following the reply from the complainant, the Commission services confirmed their preliminary assessment in their letter of 10 April With a view of adopting such a decision, the Commission services requested additional information from the Belgian authorities as well as from the complainant.

Subsequently, the complainants launched an action for annulment of this Commission decision at the General Court.

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In particular, the GC concluded that the Commission should have had doubts concerning the compatibility of the measures at hand with the internal market considering the arguments of the complainants with respect to the compatibility.

By letter dated 1 Octoberthe Commission informed Belgium that it had decided to initiate the procedure laid down in Article 2 of the TFEU in respect of the public financing measures in favour of the Brussels public IRIS hospitals.

The Commission invited interested parties to submit their comments la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso the measures. By letter of 22 Octoberthe Belgian authorities requested an grasso congelamento birmingham of the deadline to submit their comments on the opening decision, which was accepted by the Commission by letter of 23 October A further extension of the deadline was requested by email of 1 Decemberwhich was accepted by the Commission by letter of 2 December By letter of 16 Decemberthe Kingdom of Belgium submitted its observations on the opening decision.

The Commission received comments from interested parties see Section 5 on 15 December5 January and 9 January By letters of 13 and 20 Februarythe Commission forwarded these comments to Belgium, which was given the opportunity to react.

EUR-Lex Access to European Union law

On this basis the Commission has reassessed the case and interpreted certain elements differently in comparison to the assessment in the annulled Commission's decision. The IRIS-H operate in a complex legislative and regulatory environment which is shaped by various public authorities. A comprehensive assessment of the compliance with State aid rules of the public financing from which they benefit requires at the outset a brief description of the legislative and regulatory framework as it applies to the IRIS-H.

The right to social aid is a constitutional right in Belgium. In particular, Article 23 of the Belgian Constitution provides:. To that end, the laws, the decree or rule referred to in Article guarantee economic, social and cultural rights, taking account of the relevant obligations, la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso determine the conditions for their exercise.

Those rights include, inter alia:. The CPAS are governed by a board the members of which are elected by the municipal council of the respective municipality. The purpose of such aid is to enable everyone to lead a life in keeping with human dignity. CPAS shall be set up to provide such aid in accordance with the conditions laid down in this Law. In practice, the CPAS provide social aid la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso persons who do not have the resources to be able to live in dignity and who are ineligible for other forms of social security e.

It shall encourage social participation by users. The assistance may be material, social, medical, medico-social or psychological. Although each CPAS has the obligation to provide social aid to individuals and families, it does have a certain discretion as to how this aid is provided.

More specifically, a CPAS may provide such aid:. In the latter two cases, the CPAS will delegate part of its social aid obligation solely in so far as this is consistent with the purpose of the collaborating institution. On the one hand, if the institution is set up by the CPAS, it will control this purpose. In the case of an entirely third-party institution, on the other hand, the collaboration will be limited by the purpose of this institution. The legal obligation on the CPAS to provide social aid, whether material, social, medical, medico-social or psychological, is the same no matter whether it provides la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso aid directly or through institutions that it creates or with which it collaborates.

Any forms of delegation are la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso for the exercise of this obligation and do not exempt the CPAS from its responsibility to ensure that its obligation is — and continues to be — fulfilled.

The creation or development of establishments or services that will potentially receive either source or operating subsidies can only be decided on the basis of documentation showing that the conditions laid down in the organic law or regulations on the granting of such subsidies will be satisfied. Notwithstanding the authorisation to be obtained from other public authorities, as soon as the decision to create or develop an establishment or service might entail a contribution from or addition to the municipal budget, it shall require the approval of the municipal council.

The obligation in Article 57 of the Loi CPAS to provide individuals and families with aid of social, medical, medico-social or psychological nature is:. General : la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso is to be provided irrespective of the ideological, philosophical or religious beliefs of the beneficiary Article 59 of the Loi CPAS and the person's possible lack of means.

The Click at this page has the specific purpose of providing aid in view of the person's state of poverty. On this basis, each CPAS has the obligation to provide aid to all, and if it sets up an institution or service to fulfil its task the latter will necessarily have the same obligation.

Not subject to time limits : the aid is to be provided for as long as the social need exists. The CPAS is therefore obliged to ensure the continuity of the la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso and hence of the institution or service that provides it. On the basis of the principle of municipal autonomy, each CPAS in its respective municipality takes an autonomous decision, whilst complying with the Loi CPAS, as to the most appropriate means of fulfilling its obligation to provide social aid including medical aid.

The constitutional choice to organise social aid at the municipal level is also driven by the wish and need to establish a social aid policy that is as close as possible to the population. When a CPAS decides to set up a curative healthcare institution in order to cater for the healthcare needs of the local population, the institution more info created is regulated both by the Loi CPAS and the federal regulatory framework for hospitals see recital 32 for this frameworkwhich applies to all hospitals regardless of their status public or private and ensures a common organisational system for the whole country.

Finally, on the basis of Article of the Loi CPAS, municipalities are required to cover the deficit of their CPAS when the latter does not have sufficient resources to cover the expenditures connected to the provision of its social aid obligation.

The creation of the IRIS hospitals. As explained above see recital 15the social aid provided by the CPAS includes medical and medico-social assistance, and can be both of preventive and curative nature. Such assistance may be provided either i directly by the CPAS, or, ii through a third party such as a private hospital in accordance with their statutory autonomy, or, iii particularly if the CPAS more info to control the means of achieving those objectives, by creating an institution or service to perform part of its mission which will then be defined in the bylaws of that institution or service and in the case of the IRIS-H also in the IRIS strategic plans see recitals 16 and To achieve their mission in the field of medical assistance, the CPAS have set up and continue to co- manage hospitals in several Belgian cities and municipalities.

These hospitals were managed directly by the respective CPAS and did not have legal personality. Hence, it was clear that these hospitals la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso to fulfilling the social aid obligation of the respective CPAS. However, in the first half of the s, the Brussels public authorities found that the structural deficits of these hospitals jeopardised their continuity. To ensure the continuity and viability referred to as pérennité by the Belgian authorities of the Brussels public hospitals, these authorities decided to restructure these hospitals.

The first step of the restructuring operation was taken on 19 May when the Belgian Federal Government, the Brussels Capital Region and the Brussels Commission Communautaire commune signed a cooperation agreement on hospital policy. This agreement provided for the implementation of a restructuring agreement to ensure the continuity of public and local hospital services.

As stated in Article 2 of that cooperation agreement:. Despite several restructuring plans, the financial equilibrium of those institutions is extremely precarious and is accordingly burdening the municipal budgets with a structural debt.

Whereas it is necessary in those circumstances to encourage the establishment of mechanisms for coordination and cooperation between municipalities and the CPAS and associations set up in accordance with Chapter XII of the [Loi CPAS] with responsibility for public hospitals in the territory of the Brussels Capital Region.

Whereas such coordination and cooperation mechanisms can ensure the continuity of public hospitalsby encouraging synergies in equipment and infrastructure and their management and development resources and help to offset the deficit in municipal budgets.

In doing so, the CPAS departed from their original choice of managing their own hospitals themselves as they did in the past. As allowed by Articles 60 6 and of the Loi CPAS see recital 19the CPAS chose to set up an association through which they can provide medical and medico-social assistance to the community.

As a result, the existing Brussels public hospitals were liquidated and their activities were transferred to eight local hospital associations established on the basis of Chapter XII of the Loi CPAS. These eight hospitals were then further regrouped, la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso retaining all hospital sites, into the current five IRIS-H as follows.

On this basis, each association has a General Assembly and Administrative Council in which the parties that established the association see recital 28 are represented; but the representatives of the government i.

Chapter XII bis of the Loi CPAS determines, among others, the rules with respect to control and administrative oversight that apply to the local hospital associations. The local hospital associations are also required to ask the permission of IRIS before taking certain major decisions see Article sexies and are monitored by IRIS on a quarterly basis see Article octies. IRIS also appoints a representative in each local hospital association who attends the meetings of the decision-making bodies of these associations and who can veto decisions that are not in line with those of IRIS itself see Article novies.

Finally, as explained in recitals 31 and 32 of the opening decision, the restructuring of the Brussels public hospitals that were supervised and managed by the CPAS also consisted of a financial part. On 6 Junethe Brussels Capital Region decided not to demand repayment of the loan and interests, on the condition that the hospital restructuring agreements were fully implemented and the financial plans respected.

In addition, the IRIS-H are also subject to the rules laid down in the bylaws of the go here hospital associations, specifying among others the purpose of the IRIS-H as well as the rights and obligations of members of the association see also recital Finally, the local hospital associations operate under the oversight of the IRIS umbrella organisation, restricting their ability to autonomously take certain financial and management decisions see also recital The IRIS-H offer comprehensive medical services across all major medical fields, with two of them specialising in particular disciplines in particular Queen Fabiola Children's University Hospital specialises in paediatrics, while the Institut Bordet specialises in oncology.

In particular, social workers employed by the IRIS-H assist disadvantaged patients and their families in solving and managing financial, administrative, interpersonal and social difficulties. The five IRIS-H currently provide their medical and related social services across a network of eleven sites in Brussels.

These sites are spread over six municipalities i. These ancillary activities represent only a very limited percentage of the IRIS-H's total activities, as reflected by their small share i. Their costs are, in addition to the particular activities they carry out, also influenced by their status as public hospitals which entails a number of constraints that do not apply to private hospitals.

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These residual costs have to be borne by the IRIS-H and are not covered by other public financing sources such as for instance the BMF, see recital 46 a. In consequence, the municipalities directly and via their funding obligation towards their respective CPAS ultimately ensure the continuity of the IRIS-H by fully covering any deficit these hospitals may generate.

The extent to which the municipalities and the CPAS have to intervene to cover any deficit generated by the IRIS-H on the basis of Article 46 of their respective bylaws naturally depends on the degree to which the IRIS-H can cover their costs from other financing sources. The LCH describes five financing sources that are available equally for public and private hospitals.

Click at this page available Federal budget is allocated among all hospitals and may not necessarily cover all of their eligible costs.

Sincethe BMF for each hospital is mainly la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso on the basis of the number of days of treatment provided by each hospital during the previous year. This specific amount is then paid out to each of the hospitals in two different ways. At the end of each year, the BMF is recalculated on the basis of the actual figures for the year and depending on the outcome the hospital either receives or has to repay an amount.

It is important to point out that the BMF is not set up to cover the actual costs incurred by each hospital but is instead mainly arranged as flat rate financing based on their average actual historical costs.

As a result, the BMF may be insufficient in case of significant cost increases, or other evolutions in the organisation and cost structure of a hospital. The second source of financing are the social security payments, i. The hospitals directly charge part of the doctor's fees and the cost of the patients' medication to the INAMI.

These payments however do not cover the full costs that the hospitals incur when providing their healthcare activities. As a result, hospitals that have insufficient other sources of revenues la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso becoming loss-making. A third source of financing are payments made directly by the patient or click here their private health insurers to the hospitals.

In addition, if patients choose to have a la sicurezza sociale copre un intervento chirurgico per improvvisa perdita di peso room, then supplements can be charged on top of the normal hospitalisation price and on top of the normal doctor's fee i. Finally, patients may also be charged for the use of additional services e. Similarly as for the normal doctors' fees, part of the abovementioned supplements can also be retained by the hospital to cover part of its costs again conditional on an agreement between the hospital and its doctors.

Part of the doctors' fees are hence not a payment going to the doctors but instead are used to cover the operating costs of the hospitals. The fourth source of financing is specifically meant to cover investment costs incurred by the hospitals.